氏名 |
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年齢 |
歳 |
職業 |
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郵便番号 |
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住所 |
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電話番号 入力例)0123-45-6789 |
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メールアドレス |
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希望する猫 |
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希望する猫の番号(あれば) |
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その他の希望 |
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里親を希望した理由は? |
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家族構成は? 入力例)父○才、母○才 |
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ご自宅はどのような環境ですか? |
階
階
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日中はどなたかお家にいらっしゃいますか? |
がいる
時頃
が帰宅
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ご自宅に犬または猫、その他のペットがいますか? |
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猫にはどのような生活をさせますか? |
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食事の世話やトイレ掃除はどなたが担当されますか? |
主にが世話する
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繁殖(発情・交尾・妊娠・出産)管理はどのようにされますか? |
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猫パルボや伝染性白血病の予防法を知っていますか? |
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前に飼っていた猫はいつ、何が原因で亡くなりましたか?(亡くなっていた場合のみ) |
西暦 年
月頃
年齢 才
病名
症状
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